2张图告诉你子宫怎么缝合不容易撕裂

剖宫产术后阴囊缝与阴囊瘢痕的硬化和再一妊娠时阴囊破裂有关。来自加拿大人科尔国立大学医学院社会与预防医学的 Stéphanie Roberge 等人设计了 3 组对照实验比较了还包括蜕膜的单层锁边缝、还包括蜕膜的第一层锁边的双层缝以及不还包括蜕膜的第一层并未锁边的双层阴囊缝 3 种阴囊缝方式对阴囊缝部位残存阴囊肌层大小（RMT）以及瘢痕硬化部将的负面影响。篇文章刊登在 American Journal of Obstetrics Gynecology 新闻周刊上。

示意图 1 A 还包括蜕膜的单层锁边缝；B 还包括蜕膜的第一层叠瓦状锁边的双层缝和第二层并未锁边缝；C 不还包括蜕膜还包括深部肌层的第一层并未锁边的双层阴囊缝；D 第二层并未锁边缝且留存均肌层皮下缝的双层缝

最近与还包括蜕膜的单层锁边缝相比，不还包括蜕膜的第一层并未锁边的双层阴囊缝组的 RMT 更多，硬化部将更高；还包括蜕膜的第一层锁边的双层缝与还包括蜕膜的单层锁边缝没有明显差异。

来自日本蔚山国立大学医院妇产科的 Jun-Woo Ahn 等人朗读由 Roberge 等刊登的关于阴囊缝方法有负面影响 RMT 和阴囊额头硬化的篇文章。Jun-Woo Ahn 等人在肌层缝所涉及的缺陷（还包括蜕膜残存阴囊肌层大小 (RMT) 和硬化部将）多方面提出了自己不同的论调，并刊登在 American Journal of Obstetrics Gynecology 新闻周刊上。

Jun-Woo Ahn 等人认为，RMT 主要的病原体心理因素是切割的肌层对合比部将（示意图 A）。

示意图 2 当穿透全部肌层还包括蜕膜许多组织先为单层锁边缝时阴囊切口部位的块状

各示意图肌层的长时间，A：缝之前；B：缝时；C：缝线或吸收时；D：切割、缝、肌层硬化的之前长时间。A0 和 A0'：切割的肌层的外缘；A1：进针点；A1'：出针点；B0 和 B0'：切割的肌层的外侧；D0 和 D0'：切割的蜕膜许多组织的两侧；D1：出针点；D1'：进针点；X 和 X'：从 B0 和 B0' 开始对合的起点。

当穿透全部肌层还包括蜕膜许多组织先为单层锁边缝时，A0 和 A0' 两点能够对合而为一，即使在缝线或吸收后也不先为（示意图 B,C,D）, 因为分娩的阴囊是一个动态膨胀的，棒状的肌肉。此外，并未对合均 (X-A0) 的弧度也是负面影响 RMT 的主要心理因素。

因此，外科医生应有助于尽量减少不除外蜕膜许多组织本身的"D0-D1" 线或的弧度从而增加与蜕膜反转有关的潜在哮喘（如阴囊腺肌病）或是对 RMT 的负面影响以及防止术后阴囊内膜发育不良的阴囊肌层暴露在阴囊内膜鼻音。

之前 Jun-Woo Ahn 等人认为为了阐述还包括蜕膜许多组织的缝是否对 RMT 有负面影响，我们需要将不还包括阴囊蜕膜的缝 (科学研究中第三组︰不还包括蜕膜许多组织的第一层非锁边的双层缝) 与均还包括蜕膜许多组织一点不同的缝（还包括蜕膜许多组织的第一层非锁边的双层缝）相比。

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编辑： 极低丹尼