AP&T: 影响维多珠单抗和乌斯他单抗治疗的炎性肠病患者安全性的因素只有合并症而不是患者平均年龄

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩氏病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性病原体介导的传染病，主要冲击上皮细胞，其特征是传染病的发作和加剧不停有规律。 IBD的假定会减低合并症的效用，例如心血管传染病和糖尿病。近年来，病变年龄组已成为病原体调节剂或生物疗法里不顺用药结果的潜在危险各种因素。与年龄组本身相比，合并症的更可以作为用药结果更可靠的假设这两项，因为它的假定会减低药物相互作用的效用，下降对用药的依从性以及敏感度。Sylvia和黄嘌呤（vedolizumab）和乌斯他嘌呤（ustekinumab）在注册试制和观察队列里均显示不止良好的相容性，但是迄今为止尚不相符合并症的假定对Sylvia和黄嘌呤和乌斯他嘌呤用药的IBD病变的治果有何冲击。因此，本项研究课题旨在评估年龄组和合并症与Sylvia和黄嘌呤和乌斯他嘌呤在IBD里的相容性和系统性的关系。

研究课题人员前瞻性纳入了在如前所述用药里开始使用Sylvia和黄嘌呤（vedolizumab）或乌斯他（ustekinumab）的IBD病变。使用查尔森合并症标准普尔（CCI）评估合并症患病率。年龄组和CCI二者之间的关联性，以及用药52周后的系统性结果（药理学加剧和加剧，无皮质加剧，药理学加剧与生化加剧混合）经过近似值得不止。

终于研究课题人员多达纳入203例不感兴趣Sylvia和黄嘌呤用药的病变和207例不感兴趣乌斯他嘌呤用药的IBD病变，为数分别为42.2岁和41.6岁。里位用药间隔时间54.0月和48.4周，里位随访时间104.0周和52.0周。在Sylvia和黄嘌呤用药里，CCI与任何形式的病毒感染（OR 1.387，95％CI 1.022-1.883，P= 0.036）和休养（OR 1.586，95％CI 1.127-2.231，P= 0.008）均脱离涉及。在乌斯他嘌呤里，CCI与休养脱离涉及（OR 1.621，95％CI 1.034-2.541，P= 0.035）。CCI与系统性就其，年龄组与任何结果就其。

因此，研究课题人员说道：IBD病变自身的合并症而不是病变年龄组与两种疗法的休养效用减低以及病毒感染效用减低有关。IBD病变应该做好更多的合并症的管理机构才能更有效的从生物制剂用药里预见。

值得注意引自：

Vera E. R. Asscher. Et al. Comorbidity, not patient age, is associated with impaired safety outcomes in vedolizumab‐ and ustekinumab‐treated patients with inflammatory bowel disease—a prospective multicentre cohort study. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.