超声测量子宫疤痕较厚,真的靠谱吗?

2022-01-24 09:49 来源:濮阳妇科医院

来源:超声波

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整理:小超人

一、超声波能辨别里傍晚孕瘢痕吗?

由于里傍晚妊娠的瘢痕与内膜下段肌层在超声波声像发挥无任何顶多异,使得超声波不能直观辨别里傍晚妊娠内膜下段瘢痕与肌层的疆界,也就不能确实测瘢痕的尺寸。事实上傍晚妊娠婴儿先露大多严重影响瘢痕的说明了,且存在超声波声束侧方回声发散,真正的瘢痕后方是难以测到的。从以上技忍术层面上看,超声波测里傍晚妊娠瘢痕尺寸是不能前提理论依据的。

二、内膜下段测的必要性如何?

由于诊疗实践里不能直观地判断瘢痕,那么内膜下段测的必要性如何?有许多相关古籍探讨了有剖宫产近代史的内膜下段尺寸,然而概括多数古籍,得出的观点是:

第一、不能统计数据证实正常老年人和剖宫产老年人的内膜下段尺寸顶多异有生物学涵义;

第二、对于内膜下段的测不能标准,因为内膜下段的测手部不能统一,而测还所受小肠----素质等严重影响,不能标准测使得测统计数据可重复性顶多,直接严重影响其应用价值。

三、下段尺寸与内膜所受压有关吗?

重读现已刊发的对于里傍晚妊娠内膜下段尺寸测与内膜所受压的相关性深入研究古籍,总体的得出结论是:

1)瘢痕内膜所受压的严重影响考量多,无需重新考虑瘢痕的其里心和瘢痕所负荷的发挥力。

2)超声波测妊娠内膜下段尺寸与瘢痕的其里心、以及内膜下段单单尺寸无指明相关性。

3)超声波测内膜下段(肌层)尺寸方法不能统一。

4)目前尚无得到指明的可以计算内膜所受压的下段尺寸的临界值。

四、内膜所受压高危考量其实为何?

相当大样本的古籍报道的瘢痕内膜再次妊娠的内膜所受压的相关考量包括:

两次孕产时间段间隔、剖宫产的缝合方式则、婴儿体重、确有所受孕经历、应该催产以及催产素剂量等;

非相关考量包括:孕周、婴儿成年、族群、应该子痫并发症或合并症、双胎与否、产程、应该硬膜外。

概括里山大学附属第一公立医院近8年完全内膜所受压病例10例,大大多为有内膜肌瘤这两项忍术病近代史,仅有一例为有剖宫产病近代史+肌瘤这两项近代史,所受压手部为后壁而非瘢痕两处。个人显然比起有剖宫产近代史的瘢痕内膜,有相当大肌瘤这两项病近代史的瘢痕内膜所受压更应造成了诊疗忽略。

得出结论:傍晚孕内膜瘢痕尺寸与内膜所受压关系:

1.超声波不能直观分辨里傍晚妊娠内膜瘢痕与肌层疆界。

2.尚无前提统计数据证实超声波测里傍晚妊娠内膜下段尺寸的直观性。

3.内膜瘢痕尺寸与柔性、发挥力比如说(薄也就是说挟,挟也就是说薄)

4.现有的内部设计相当严谨的相关古籍并不能证实瘢痕测可计算内膜所受压,事实上根本不确实避开医学学进行临床研究深入研究来计算什么样的瘢痕会所受压。

5.目前诊疗发生较多的妊娠内膜所受压多为相当大内膜肌瘤这两项忍术后妊娠,其肌层尺寸应该与所受压有关,尚缺乏临床研究深入研究。

无论是有剖宫产近代史还是相当大肌瘤这两项近代史的瘢痕内膜再次妊娠发生内膜所受压的高危考量,目前尚无指明的有效计算方法,必要性进一步概括统计数据。但是不建议常规测内膜下段尺寸,以免给诊疗带来不必要的疑惑。

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