Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂用做转移性状肾细胞癌的对比

MET(也称为肝细胞生长突变细胞突变)信号是螺旋状消化道细胞癌(PRCC)的关键性驱动突变。鉴于转移官能PRCC尚无最佳外科手术作法，本深入研究要能是比较现有的外科手术标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET嘌呤类固醇卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib外科手术PRCC高血压的。

这是在美国和加拿大的65个中都心进行的一项随机、开放标签的II期试验车。招募18岁或以上的既往至多不感兴趣过一种外科手术（不有数血管内皮生长突变抑制剂和MET抑制剂药品）的转移官能PRCC高血压。高血压被随机分配不感兴趣舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往外科手术史和PRCC共通点进行分层。

所有药品均为口服：舒尼替尼 50 mg，连服4周，停药2周(可增至37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可增至40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可增至200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可增至400 mg和200 mg）。主要终点是无进展生存期(PFS)。

2016年4同年5日-2019年12同年15日期间，152名高血压被随机分配到3一组。5名高血压被确定为不资质被排除在这些系统性之外。在预先指定的无效官能系统性后，停止了对solitinib一组(29名高血压)和克唑替尼一组(28名高血压)一组分配高血压；舒尼替尼一组(46名高血压)和卡博替尼一组(44名高血压)均充分利用了计划想得到。

卡博替尼一组的PFS引人注意长于舒尼替尼一组(中都位值 9.0 vs 5.6个同年；进展或死亡不确定性比 0.60，95% CI 0.37~0.97，侧面p=0.019)。卡博替尼的有用达到23%，而舒尼替尼的有用仅4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼相比之下，solitinib和克唑替尼均未能没有增加高血压的PFS。

不感兴趣舒尼替尼外科手术的45名高血压中都31名(69%)遭遇了3级或4级所致暴力事件，43名不感兴趣卡博替尼外科手术的高血压中都32名(74%)遭遇了3级或4级所致暴力事件，27名不感兴趣克唑替尼外科手术的高血压中都有10名(37%)遭遇了3级或4级所致暴力事件，28名不感兴趣solitinib外科手术的高血压中都有11名(39%)遭遇了3级或4级所致暴力事件；卡博替尼一组遭遇了1实有5级血栓缺血官能暴力事件。

综上，与舒尼替尼相比之下，转移官能PRCC高血压不感兴趣卡博替尼外科手术后的PFS引人注意延长。

原始出处：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5