JAMA Netw Open：阿司匹林的可用与老年患者癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁心血管高高风险人群，最新推荐类药物作为心血管的一级预防，同时还可降低小肠直肠癌高风险。然而，对于60 - 69岁的人，劝告是基于核心内容的高风险-诱因分析，对于50岁以下或70岁以上的人，数据资料很有限。尽管存在潜在高风险，美国25%至50%的成年人份文件每天或间隔一天施打类药物，用于量随年龄下降而增加。近十年施打类药物与心脏病、之前风、前列腺癌（特别是肾脏前列腺癌）和全因死亡率的降低相关。

考虑到类药物非选择性地选择性环氧合酶，从而选择性炎症，近十年施打类药物可能负面影响前列腺癌的牵涉到。最近的大规模高风险评估表明，几种一般来说的免疫细胞活性持续性，包括膀胱、腺体、胃和乳腺，为类药物的活性提供了主要靶点。此外，类药物的用于已被证明会负面影响前列腺癌诊断后的生存能力，尽管数据资料即使如此不一。

有分析者在食道癌、腺体癌、食道癌、食道癌、胰腺癌和乳腺癌患者之前，分析了类药物与牵涉到前列腺癌的高风险以及各部位酪氨酸生存能力的相关性。该分析结果发表在JAMA Netw Open杂志上。

这项队列分析用于了癌、胃癌、结直肠癌和丙型肝炎筛查试验的数据资料。受测者基线年龄为65岁或以上(1993-2001)，随访年龄为65岁。数据资料分析于2020年1月初至6月初进行。主要结局为分析前列腺癌一般来说的患病率和生存能力。采用Cox比亦然高风险紧接模型数值单数组和多数组高风险比（HRs）以及95%佐证区间，并调整协数组。患病率的多数组模型包括当此协数组。

分析结果显示，总共139896人被纳入分析（基线时的平均[SD]年龄，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇女；123824[88.5%]非塞维利亚韩裔美国黑人）。在分析期间，份文件了32580亦然前列腺癌（1751亦然[5.4%]食道癌，4552亦然[14.0%]腺体癌，332亦然[1.0%]食管癌，397亦然[1.2%]食道癌，878亦然[2.7%]胰腺癌和716亦然[2.2%]乳腺癌）。在65岁或65岁以上的人群之前，类药物的用于与所分析的任何前列腺癌一般来说的患病率无关。多数组紧接结果表明，每周据估计施打3次类药物与食道癌（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和腺体癌（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）患者的生存能力增加有关，但与食管癌、食道癌、胰腺癌或乳腺癌患者的生存能力无关。用于类药物与食道癌（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和腺体癌（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的生存能力有相似的关系。

在癌、胃癌、结直肠癌和丙型肝炎筛查试验用于类药物对前列腺癌生存能力的校正危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO前列腺癌筛查试验，本分析未曾到类药物用于与食道癌、腺体癌、食道癌、食道癌、胰腺癌或乳腺癌患病率之间的相关性。分析者确有见到了施打类药物与食道癌和腺体癌生存能力之间的正相关关系，尽管这在食管癌、食道癌、胰腺癌和乳腺癌生存能力之前未曾明显。分析结果有利于归功于类药物可以提高某些前列腺癌患者的生存能力。虽然先前的分析主要集之前在肾脏前列腺癌，但本分析将类药物的用于优势遍及其他前列腺癌，如食道癌和腺体癌。然而，尽管施打类药物可能有防癌主导作用，但近十年施打类药物的诱因和有害即使如此是需要考虑的。

注解：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072