JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的最主要因素

局限性胃肠道间质疣(GIST)病患手术质量与整体预后之间的关系尚不完全清楚。近日研究课题医务人员根据病患显微镜下边缘状态（R0/R1）评量术后接纳抗病毒替尼与死亡危险性的关系。

本次为III期临床研究课题的事后观察研究课题，之前位随访9.1年，研究课题在12个第三世界的112家医院完成。原发性GIST，有之前、高复发危险性，手术后无疾病残存证据的成年病患参与，病患术后随机接纳抗病毒替尼（400 mg/d）外科手术2年或无专用外科手术。按之前心、危险性类别（高危险性vs之前等危险性）、口腔（胃vs其他口腔）、手术质量（R0 vs R1）由上而下。研究课题的主要终点为总预后（OS）。

研究课题共有归属于908同上病患，其之前男性465同上，占51.4%，之前位成年人59岁。162同上（17.8%）接纳R1开刀术，162同上（59.9%）之前97同上裂痕。对于接纳R1 vs R0开刀的病患，总体OS（危险比[HR]：2.05）和外科手术后OS（抗病毒替尼组HR：2.65；无抗病毒替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除裂痕后，R1和R0开刀术的OS差异消失（HR：1.05）。

研究课题认为，对于局限性胃肠道间质疣病患，裂痕与否是各种因素病患总生存期的重要各种因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.